Johdanto

Paikallissteroidien oikea käyttö -osion on kirjoittanut Lars Erik Bryld

Lars Erik Bryld on lääketieteen kandidaatti Kööpenhaminan yliopistosta v. 1992. Hän työskenteli Gentoften ja Bispebjergin sairaalojen ihotautiosastoilla vuosina 1994-2005. Tohtorinväitös Kööpenhaminan yliopistosta vuonna 2000. Iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri vuodesta 2005. Roskilden sairaalan dermatologisen osaston osastonlääkäri.

Paikallisesti annettavat kortikosteroidit ovat viimeiset 50 vuotta kuuluneet tulehduksellisten ihotautien, kuten ekseeman ja psoriaasin, tärkeimpiin hoitomuotoihin.
Nykyisin täydentävänä hoitona on tarjolla myös kalsineuriinin estäjä (topikaalinen immunomodulaattori = TIM). Pimekrolimuusin ja takrolimuusin lisäksi kliinisessä työssä tarvitaan edelleen paikallissteroideja.

Kalsineuriiniestäjistä poiketen paikallissteroideja voidaan käyttää alle 2-vuotiailla lapsilla ja raskaana olevilla ja imettävillä naisilla.
Pitkäaikaisvaikutukset tunnetaan hyvin, ja kortikosteroidien ryhmässä on tuotteita, joilla on voimakkaampi anti-inflammatorinen teho kuin kalsineuriiniestäjillä.
Oikein käytettynä paikallissteroidit ovat turvallinen ja tehokas hoito moniin tulehduksellisiin ihotauteihin.

Potilaiden huoli paikallissteroideista

Suurin osa potilaista on huolestunut paikallissteroidien käytöstä, ja monilla on sen vuoksi ollut jaksottaisia hoitomyöntyvyysongelmia.

  • Huolta aiheuttavat erityisesti ihon ohentuminen, pitkäaikaisvaikutukset ja kasvun pysähtyminen.
  • Potilaiden huolen on osoitettu merkittävästi vähentyneen, mitä perusteellisimmin lääkkeen määrännyt lääkäri on perehtynyt haittavaikutuksiin ja oikeaan käyttöön.
  • Aktiivisesti paikallissteroideja vastustavat potilaat ovat omasta mielestään saaneet usein riittämätöntä tietoa lääkkeen riskeistä hoitavalta lääkäriltään.
  • Lääkärin tehtävänä on selvittää potilaalle riittävän selvästi, kuinka paikallissteroideja käytetään oikein niin, ettei tämän iho vahingoitu, eikä muita haittoja tule. Tämä pätee erityisesti esim. atooppisten lasten vanhempiin.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *